Studi terbaru mengungkapkan bahwa kombinasi encorafenib, cetuximab, dan kemoterapi mFOLFOX6 terbukti lebih efektif dalam mengobati kanker kolorektal metastatik dengan mutasi BRAF V600E. Regimen ini menunjukkan peningkatan signifikan dalam tingkat respons dan durasi dibandingkan dengan kemoterapi standar. Penemuan ini memiliki potensi untuk menjadi standar baru perawatan di lini pertama untuk pasien dengan kanker agresif ini.
Penelitian yang dipimpin oleh The University of Texas MD Anderson Cancer Center telah menemukan pengobatan lini pertama baru untuk kanker kolorektal metastatik (mCRC) yang sulit diobati dengan kombinasi kemoterapi dan terapi target. Regimen ini melibatkan kemoterapi terkombinasi menggunakan mFOLFOX6 (oxaliplatin, leucovorin, dan 5-fluoruracil) bersama inhibitor BRAF encorafenib dan inhibitor EGFR cetuximab. Regimen ini diujikan untuk pasien yang memiliki mutasi BRAF V600E, yang dikenal dengan pertumbuhan tumor yang agresif.
Lebih dari 150.000 orang didiagnosis dengan kanker kolorektal setiap tahun, menjadikannya jenis kanker yang paling umum keempat di AS. Mutasi BRAF terjadi pada 8-12% kasus dan terkait dengan prognosis buruk. “BRAF V600E adalah subtipe dengan prognosis buruk yang tidak merespon dengan baik terhadap terapi tradisional,” kata Scott Kopetz, MD, PhD, peneliti utama.
Kopetz dan tim melakukan studi fase III bernama BREAKWATER, melibatkan 480 pasien dengan penyakit metastatik stadium IV yang memiliki mutasi BRAF V600E. Para pasien dibagi menjadi dua kelompok: satu menerima encorafenib dan cetuximab plus mFOLFOX6, sedangkan yang lain mendapatkan kemoterapi standar. Hasil menunjukkan tingkat respons objective lebih tinggi pada kelompok yang menerima kombinasi tersebut (60,9%) dibandingkan dengan kemoterapi standar (40,0%).
Median durasi respons adalah 13,9 bulan untuk kelompok kombinasi dibandingkan 11,1 bulan untuk kemoterapi standar. Juga, 68,7% pasien dalam kelompok kombinasi menunjukkan respons setidaknya enam bulan, berbanding jauh dengan 34,1% pada kelompok standard. Fewer patient fatalities were recorded in the combination group (16,9%) compared to the standard care group (29,6%) within a 10,3 month period.
Kopetz menyimpulkan, “Tingkat respons yang tinggi kemarin menunjukkan bahwa kombinasi ini dapat menjadi standar pengobatan lini pertama bagi pasien ini.” Namun, perbedaan dalam angka kematian belum mencapai signifikansi statistik. BREAKWATER juga menjadi salah satu studi pertama untuk memanfaatkan Project FrontRunner dari FDA, mendorong evaluasi terapi di tahap klinis awal.
Temuan ini menyoroti pentingnya identifikasi cepat subtipe molekuler kanker kolorektal saat diagnosis untuk mengoptimalkan strategi pengobatan. Jika hasil pengujian mutasi tidak tersedia sebelum pengobatan dimulai, dia menyarankan memulai dengan FOLFOX satu atau dua siklus sebelum menambahkan terapi target yang sesuai.
Kanker kolorektal adalah salah satu jenis kanker yang paling umum dan berpotensi mematikan, dengan mutasi BRAF V600E membuatnya lebih sulit untuk diobati. Penelitian terbaru telah berfokus pada terapi kombinasi yang dapat meningkatkan respons pengobatan, terutama untuk pasien yang memiliki mutasi ini. Data dari penelitian ini menunjukkan efisiensi terapi yang lebih baik dibandingkan dengan metode konvensional, membuka jalan untuk standar pengobatan baru.
Penelitian terbaru oleh MD Anderson menunjukkan bahwa kombinasi encorafenib, cetuximab, dan mFOLFOX6 adalah pengobatan lini pertama yang lebih efektif untuk pasien dengan kanker kolorektal BRAF V600E dibandingkan dengan terapi standar. Dengan peningkatan tingkat respons dan durasi, ini dapat mengubah pendekatan pengobatan untuk kanker kolorektal agresif, memberikan harapan baru bagi pasien.
Sumber Asli: www.insideprecisionmedicine.com
