– UK NSC merekomendasikan perpanjangan interval skrining serviks. – Pengambilan sampel mandiri menjanjikan untuk meningkatkan partisipasi. – Studi menunjukkan kepercayaan tinggi dalam pengambilan sampel mandiri. – Pengujian urine juga menawarkan potensi peningkatan partisipasi. – Edukasi dan dukungan komunitas dianggap penting dalam meningkatkan skrining.
Komite Skrining Nasional Inggris (UK NSC) merekomendasikan perpanjangan interval skrining dari tiga menjadi lima tahun untuk individu berusia 25 hingga 49 tahun yang dinyatakan negatif HPV. Skotlandia dan Wales telah mengimplementasikan perubahan ini, dan diharapkan negara lain akan mengikutinya. Untuk menjaga penerimaan publik terhadap perubahan ini, penting untuk menyampaikan informasi yang jelas mengenai alasannya.
Pengambilan sampel secara mandiri memungkinkan individu mengambil sampel swab vagina atau urine di rumah atau di klinik. Meskipun bukan bagian rutin dari program skrining saat ini di Inggris, penelitian menunjukkan bahwa metode ini dapat menarik perhatian mereka yang tidak mengikuti skrining. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami kelayakan pengenalan metode ini dalam program skrining, termasuk efektivitas klinis dan pengaruh terhadap ketidaksetaraan.
Beberapa studi kunci sedang atau telah diselesaikan:
1. Uji YouScreen menunjukkan 82.6% responden memiliki kepercayaan tinggi dalam pengambilan sampel mandiri.
2. Uji HPValidate membandingkan efektivitas pengambilan sampel mandiri dan oleh dokter; hasilnya segera diterbitkan.
3. Di NHS Dumfries dan Galloway, sampel mandiri dikirim kepada peserta skrining berusia 25-64 tahun yang belum mengikuti. Sensitivitas awal menunjukkan hasil yang tinggi meskipun sedikit lebih rendah dibandingkan sampel yang diambil oleh clinician.
Pengujian urine dalam skrining serviks juga dapat meningkatkan jumlah partisipan dengan menghilangkan kendala seperti akses dan rasa malu. Studi ACES membandingkan sensitivitas sampel urine dan serviks. Hasilnya menunjukkan bahwa sampel urine memiliki sensitivitas yang menjanjikan untuk deteksi CIN2+ dan dapat diterima oleh pasien. Penelitian lebih lanjut masih berlangsung untuk mengukur kinerja klinis dari metode ini.
Papcup, inovasi awal yang menguji strain HPV berisiko tinggi dari darah menstruasi, dapat dilakukan di rumah dengan hasil dalam 15 menit. Namun, penelitian ini masih dalam tahap awal dengan banyak tahapan yang perlu dilalui sebelum uji klinis dapat dilakukan.
Sistem undangan untuk skrining serviks berdasarkan gender di catatan kesehatan primer. Praktik GPs harus mengelola administrasi untuk individu yang berhak yang terdaftar sebagai pria atau “indeterminate”.
Di Skotlandia, siapa pun yang memenuhi syarat dan telah mengubah gender di catatan mereka sejak Juni 2015 akan otomatis diundang untuk skrining. Sementara itu, di Inggris, sistem baru untuk mengelola undangan akan memungkinkan pria trans dan non-biner untuk ikut serta dalam skrining. Hingga undangan otomatis tersedia untuk semua individu yang memenuhi syarat, praktik GP memiliki peran penting dalam mengundang kelompok ini.
Edukasi dan inisiatif kesadaran dengan fokus pada populasi yang kurang terlayani dapat meningkatkan partisipasi. Pekerja dukungan terbukti efektif dalam meningkatkan keterlibatan berbagai kelompok sosial dan etnis, melalui intervensi di klinik atau komunitas. Beberapa pendekatan termasuk bekerja sama dengan pemimpin komunitas, memberikan informasi di lokasi strategis, serta memaksimalkan kesempatan vaksinasi HPV untuk mendidik tentang pencegahan kanker serviks.
Kesimpulannya, perubahan dalam interval skrining serviks dan pengenalan metode seperti pengambilan sampel mandiri dapat meningkatkan partisipasi. Edukasi dan pendekatan inklusif sangat penting dalam menjangkau kelompok yang kurang terlayani. Dengan penelitian yang berlanjut, diharapkan metode skrining yang lebih mudah akan semakin diterima di masyarakat untuk mencegah kanker serviks.
Sumber Asli: www.cancerresearchuk.org
