Sebuah studi fase II di Australia menunjukkan bahwa penambahan LuPSMA ke enzalutamide meningkatkan keseluruhan harapan hidup dan kualitas hidup pasien dengan kanker prostat metastatik. Pasien dalam kelompok kombinasi bertahan lebih lama dibanding kelompok kontrol. Ditemukan adanya juga peningkatan dalam kualitas hidup terkait kesehatan, terutama dalam fungsi fisik dan tingkat nyeri.
Dalam analisis uji coba fase II di Australia (ENZA-p) yang dilaporkan di The Lancet Oncology, Emmett et al meneliti bahwa penambahan lutetium-177–labeled PSMA-617 (LuPSMA) ke enzalutamide meningkatkan surviva keseluruhan dan beberapa aspek kualitas hidup terkait kesehatan (HRQOL) pada pasien kanker prostat metastatik yang resisten terhadap kastrasi. Analisis sementara menunjukkan kombinasi ini meningkatkan kelangsungan hidup bebas kemajuan antigen prostat.
Studi ini melibatkan 79 pasien yang dibagi secara acak antara Agustus 2020 dan Juli 2022 untuk menerima enzalutamide ditambah LuPSMA (n = 83) atau enzalutamide saja (n = 79). Pasien yang terlibat belum menerima docetaxel atau inhibitor jalur reseptor androgen sebelumnya untuk penyakit metastatik, dengan setidaknya dua faktor risiko untuk progresi dini. Pengobatan terdiri dari enzalutamide 160 mg sehari dengan dosis LuPSMA yang disesuaikan.
Temuan utama menunjukkan bahwa pada median tindak lanjut 34 bulan, kematian terjadi pada 52% kelompok kombinasi dan 67% pada kelompok kontrol. Rata-rata umur bertahan hidup adalah 34 bulan (CI 95% = 30–37) pada kelompok kombinasi dibandingkan dengan 26 bulan (CI 95% = 23–31) pada kelompok kontrol (HR = 0.55, P = .0053).
Dalam hal HRQOL, kelangsungan hidup bebas deteriorasi pada 12 bulan lebih menguntungkan bagi kelompok kombinasi baik untuk fungsi fisik (median = 10.64 bulan vs 3.42 bulan, HR = 0.51, P < .0001) maupun kesehatan/kualitas hidup secara keseluruhan (median = 8.71 bulan vs 3.32 bulan, HR = 0.47, P = .0001). Rata-rata skor untuk nyeri dan kelelahan hingga progresi juga menunjukkan hasil yang lebih baik untuk kelompok kombinasi.
Investigasi menyimpulkan bahwa: “Penambahan [LuPSMA] ke enzalutamide berhubungan dengan peningkatan surviva dan beberapa aspek HRQOL pada pasien kanker prostat metastatik dengan risiko tinggi. Temuan ini juga mengindikasikan perlunya evaluasi fase III tentang penggunaan [LuPSMA] bersamaan dengan inhibitor jalur reseptor androgen untuk kanker prostat metastatik”. Louise Emmett, MD dari St. Vincent’s Hospital di Sydney, adalah penulis korespondensi untuk artikel ini.
Para penyelidik menemukan bahwa kombinasi LuPSMA dengan enzalutamide meningkatkan usia harapan hidup dan beberapa aspek kualitas hidup dari pasien dengan kanker prostat metastatik yang resisten terhadap kastrasi. Temuan ini mendorong perlunya penelitian lebih lanjut tahap III untuk mengonfirmasi hasil ini.
Sumber Asli: ascopost.com
