ASTRO meluncurkan panduan klinis baru untuk terapi radiasi dalam pengobatan karsinoma sel skuamosa anal. Panduan ini menggarisbawahi keberadaan kanker anal yang meningkat, teknologi radiasi terbaru, dan pentingnya pendekatan multidisiplin dalam perawatan. Rekomendasi mencakup kombinasi terapi radiasi dan sistemik, pengawasan intensif pasca perawatan, serta peningkatan kualitas hidup pasien.
Panduan klinis baru dari American Society for Radiation Oncology (ASTRO) memberikan rekomendasi tentang penggunaan terapi radiasi untuk pasien dewasa dengan karsinoma sel skuamosa (SCC) primer di saluran anal dan margin anal. Panduan ini, yang merupakan yang pertama dari ASTRO untuk kanker anal, dipublikasikan dalam Practical Radiation Oncology. Kanker anal, meskipun jarang dibandingkan dengan kanker usus besar dan rektum, menunjukkan peningkatan kasus dan angka kematian dalam dua dekade terakhir, terutama pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas. Sekitar 10.540 orang Amerika didiagnosis dengan kanker anal setiap tahun, mayoritas adalah pria kulit hitam dan wanita kulit putih.
Kanker anal cenderung tidak menyebar (metastasis) dan sebagian besar pasien terdiagnosis dengan penyakit locoregional (stadium I–III). Perawatan kanker ini umumnya efektif, dengan banyak pasien dapat disembuhkan. Standar perawatan saat ini menggabungkan terapi radiasi dengan terapi obat, sehingga pasien dapat menghindari kolostomi permanen yang sebelumnya umum akibat operasi. Strategi pengawetan organ ini efektif dalam mengontrol penyakit locoregional, namun juga dikaitkan dengan efek samping jangka pendek dan panjang yang mempengaruhi kualitas hidup.
Pendekatan multidisiplin diperlukan untuk kanker anal yang terlokalisasi, dengan terapi yang disesuaikan berdasarkan tahap tumor dan anatomi masing-masing pasien. “Tim kami memeriksa penelitian selama beberapa dekade untuk mengembangkan panduan ini, mengidentifikasi praktik terbaik yang didukung bukti untuk membantu tim perawatan memberikan terapi dengan dosis yang tepat dan menjaga kualitas hidup pasien,” ungkap Brian G. Czito, MD, FASTRO, ketua tim tugas panduan.
Mary Feng, MD, FASTRO, wakil ketua tim tugas, menambahkan, “Terapi radiasi memainkan peran penting dalam pengelolaan kanker anal, memberikan perawatan definitif yang mengawetkan organ dan lebih presisi dengan teknik baru yang mengurangi efek samping tanpa mengorbankan efektivitas pengobatan.” Rekomendasi berbasis bukti ini mencakup indikasi terapi radiasi dan waktu yang tepat untuk intervensi bedah, serta detail tentang dosis optimal, teknik, dan perencanaan terapi radiasi.
Rekomendasi kunci termasuk terapi radiasi definitif dengan kombinasi 5-fluorouracil (5-FU) dan mitomisin (MMC) untuk mayoritas pasien dengan kanker anal lokal. Alternatif untuk terapi sistemik dikategorikan, serta strategi untuk monitor pasca perawatan dengan pemeriksaan klinis dan pencitraan lanjutan. Memantau pasien pasca perawatan sangat penting untuk menilai respons pasien terhadap terapi.
Panduan “Radiation Therapy for Anal Squamous Cell Carcinoma: An ASTRO Clinical Practice Guideline” berdasarkan ulasan sistematik pada studi dari Januari 2000 hingga Mei 2023. Tim multidisiplin untuk panduan ini terdiri dari ahli onkologi radiasi, medis, bedah, fisikawan medis dan perwakilan pasien, dikembangkan bekerjasama dengan ASCO dan Society of Surgical Oncology. Panduan ini bertujuan untuk mempromosikan pengambilan keputusan bersama yang terindividualisasi antara dokter dan pasien.
Panduan baru ASTRO memberikan rekomendasi penting bagi pengobatan kanker anal, berfokus pada terapi radiasi dan pengobatan sistemik. Ini menekankan pada pendekatan multidisiplin yang dikustomisasi dan pentingnya pemantauan pasca terapi untuk memastikan efektivitas perawatan serta meningkatkan kualitas hidup pasien. Rekomendasi serta temuan yang ada di dalam panduan mencerminkan tren terkini dalam pengelolaan penyakit ini.
Sumber Asli: www.news-medical.net
