Uji klinis KEYNOTE-921 menemukan bahwa penambahan pembrolizumab pada docetaxel tidak meningkatkan hasil bagi pasien kanker prostat resisten kastrasi metastatik. Hasil median survival serupa dan lebih banyak efek samping ditemukan pada kelompok pembrolizumab.
Uji klinis fase III KEYNOTE-921 yang dilaporkan oleh Petrylak et al dalam Journal of Clinical Oncology menunjukkan bahwa penambahan pembrolizumab pada docetaxel tidak memberikan manfaat pada pasien kanker prostat resisten kastrasi metastatik yang telah diobati sebelumnya.
Dalam uji coba double-blind global ini, 1.030 pasien yang mengalami progresi penyakit setelah terapi penurunan androgen dan satu inhibitor jalur reseptor androgen, dibagi secara acak antara Mei 2019 dan Juni 2021. Pasien menerima docetaxel kombinasi dengan prednisone sambil diberikan pembrolizumab atau plasebo.
Hasil menunjukkan bahwa median waktu dari penugasan acak hingga batas akhir data adalah 22,7 bulan. Pada analisis awal, median waktu bebas progresi radiografi untuk kelompok pembrolizumab/docetaxel adalah 8,6 bulan, sementara kelompok kontrol adalah 8,3 bulan. Namun, perbedaan ini tidak mencapai tingkat signifikansi yang ditetapkan.
Pada analisis final, median survival keseluruhan untuk kelompok pembrolizumab/docetaxel adalah 19,6 bulan, sedangkan kelompok kontrol 19,0 bulan. Persentase kejadian efek samping terkait pengobatan grade ≥3 tercatat lebih tinggi pada kelompok pembrolizumab, dengan kejadian pneumonia imun-median terjadi lebih banyak dibanding kelompok kontrol.
Petrylak menyimpulkan bahwa: “Penambahan pembrolizumab pada docetaxel tidak secara signifikan meningkatkan hasil efektivitas untuk peserta dengan kanker prostat resisten kastrasi metastatik yang diobati sebelumnya. Standar perawatan saat ini tetap tidak berubah.”
Penelitian ini menunjukkan bahwa penambahan pembrolizumab pada docetaxel tidak memberikan dampak signifikan terhadap hasil untuk pasien kanker prostat resisten kastrasi yang telah diobati. Dengan median survival yang serupa antara kedua kelompok, standar perawatan tidak perlu diubah. Efek samping juga lebih banyak dialami oleh kelompok pembrolizumab, mempertimbangkan risiko dan manfaat dalam terapi ini.
Sumber Asli: ascopost.com
