Tanya Gupta, MD, menjelaskan peran penting CDK4/6 dan PARP inhibitors dalam terapi adjuvant kanker payudara HR-positif HER2-negatif. Penelitian fase 3 menunjukkan manfaat signifikan dari abemaciclib dan ribociclib, serta olaparib, dengan data jangka panjang yang mendukung penggunaan terapi ini.
Dr. Tanya Gupta menyoroti peran penting inhibitor CDK4/6 adjuvant dan inhibitor PARP dalam pengobatan kanker payudara HR-positif dan HER2-negatif. Data terbaru dari penelitian fase 3 seperti monarchE, NATALEE, dan OlympiA menunjukkan efektivitas dari abemaciclib, ribociclib, dan olaparib sebagai terapi tambahan untuk pasien tersebut.
Penelitian monarchE melibatkan pasien kanker payudara HR-positif, HER2-negatif, dengan risiko tinggi. Data 5 tahun menunjukkan bahwa pasien yang mendapat abemaciclib memiliki keuntungan iDFS sebesar 7,6%. Sementara itu, studi NATALEE mengevaluasi ribociclib dan menunjukkan keuntungan iDFS 4,9% setelah 4 tahun, sehingga ribociclib juga telah disetujui oleh FDA.
Dalam praktiknya, Gupta menjelaskan pemilihan antara abemaciclib atau ribociclib dalam kasus pasien berisiko tinggi. Selain itu, studi OlympiA menunjukkan bahwa pasien dengan mutasi germline BRCA 1/2 mendapatkan manfaat besar dari olaparib dengan keuntungan OS sebesar 4,3% dan iDFS sebesar 9,3% setelah 6 tahun.
Penggunaan olaparib kini juga jadi pertimbangan bagi pasien dengan mutasi PALB2 yang memiliki risiko tinggi. Gupta dan koleganya telah mulai menerapkan data ini di luar batas kriteria kelayakan studi, merekomendasikan terapi tambahan bahkan untuk pasien yang hanya memiliki 2 atau 3 kelenjar yang terkena.
Data dari semua studi ini menunjukkan pentingnya pengobatan adjuvant yang lebih luas bagi pasien dengan kanker payudara yang berisiko tinggi di klinik. Penelitian lebih lanjut dan pemahaman mengenai manfaat pengobatan ini akan menjadi kunci untuk pengelolaan yang lebih baik di masa depan.
Inhibitor CDK4/6 dan PARP menunjukkan efektivitas yang signifikan sebagai terapi adjuvant untuk pasien kanker payudara HR-positif dan HER2-negatif. Penelitian monarchE, NATALEE, dan OlympiA memberikan insight berharga terkait keuntungan jangka panjang dari berbagai terapi yang tersedia, menekankan pentingnya pendekatan personalisasi dalam terapi kanker payudara yang berisiko tinggi.
Sumber Asli: www.onclive.com
