Tingkat penolakan klaim untuk pengujian genetik kanker dengan NGS meningkat meski terdapat ketentuan Medicare. Faktor mungkin termasuk perlunya penyesuaian dari penyedia dan ketidakpastian dalam pedoman cakupan.
Tingkat penolakan klaim untuk pengujian genetik kanker menggunakan sequencing generasi berikutnya (NGS) meningkat antara 2016 dan 2021, meskipun ada ketentuan cakupan nasional Medicare untuk NGS. Analisis ini dilakukan oleh peneliti dari Georgetown University dan didanai oleh National Cancer Institute. Penelitian ini menunjukkan bahwa penyedia mungkin lambat menyesuaikan penggunaan pengujian genetik setelah ketentuan Medicare.
Kenaikan klaim NGS untuk pengujian kanker menunjukkan tantangan dalam penerapan ketentuan perawatan. Meskipun ada ketentuan Medicare, ketidakpastian mengenai cakupan dan respons yang lambat dari penyedia kesehatan meningkatkan tingkat penolakan klaim. Penelitian ini menggambarkan pentingnya upaya untuk mengurangi ketidakpastian dan meningkatkan kesadaran tentang konsekuensi finansial dari pengujian genetik yang lebih maju.
Sumber Asli: www.news-medical.net
