Penelitian menunjukkan bahwa pola penghapusan DNA EBV pada pasien karsinoma nasofaring selama perawatan dapat memprediksi hasil kelangsungan hidup. Penghapusan cepat berkaitan dengan prognosis yang lebih baik, sedangkan positif persisten atau kembalinya DNA menunjukkan hasil kesehatan yang buruk.
Pasien dengan karsinoma nasofaring yang menjalani induksi-konkurensi (kemoterapi) radioterapi menunjukkan bahwa keberadaan DNA Epstein-Barr virus (EBV) yang persisten atau muncul kembali selama perawatan berhubungan dengan hasil kelangsungan hidup yang lebih buruk. Sebaliknya, penghapusan cepat DNA EBV setelah kemoterapi induksi berkorelasi dengan hasil kelangsungan hidup yang lebih baik.
Plasma DNA EBV adalah biomarker utama untuk karsinoma nasofaring, menunjukkan keberadaan penyakit. Namun, banyak penelitian hanya fokus pada pengukuran tunggal DNA EBV, sedangkan data untuk pemantauan terus-menerus selama induksi-konkurensi (kemoterapi) radioterapi terbatas. Penelitian ini menganalisis pola penghapusan DNA EBV pada 2203 pasien baru terdiagnosis antara Januari 2016 hingga Desember 2019.
Investigator mengukur DNA EBV pada tiga waktu: sebelum dan sekitar awal radioterapi, serta dalam 21 hari setelah penyelesaian radioterapi. Lima pola penghapusan DNA EBV teridentifikasi: Tipe 1 (tidak terdeteksi; 7.3%), tipe 2 (penghapusan cepat setelah kemoterapi induksi; 42.8%), tipe 3 (penghapusan tidak lengkap setelah kemoterapi induksi tapi lengkap setelah radioterapi; 35.0%), tipe 4 (selalu terdeteksi selama pengobatan; 11.7%), dan tipe 5 (kembalinya EBV; 3.3%).
Pasien yang mencapai status tidak terdeteksi di akhir kemoterapi induksi (tipe 2) memiliki kelangsungan hidup bebas progresi (PFS) terbaik pada tahun kelima yaitu 83.0%, lebih baik dibanding tipe lainnya. Sebaliknya, pasien yang tetap terdeteksi di akhir radioterapi (tipe 4) menunjukkan PFS 5 tahun yang jauh lebih buruk (52.5%). Tren serupa terlihat pada kelangsungan hidup keseluruhan dan ketahanan kegagalan lokal-regional.
“Temuan kami menekankan pentingnya pemantauan dinamis DNA EBV untuk perawatan individu pasien karsinoma nasofaring,” kata para peneliti. “Polanya dapat memberikan wawasan prognostik tambahan yang melampaui pengukuran titik waktu tunggal dalam karsinoma nasofaring.”
Monitoring DNA EBV secara dinamis dapat menginformasikan hasil perawatan pasien dengan nasofaring, memberikan wawasan prognostik yang lebih dalam. Penghapusan cepat DNA EBV terkait dengan hasil yang lebih baik, sementara persisten positif atau kembalinya DNA selama pengobatan berhubungan dengan hasil yang lebih buruk.
Sumber Asli: www.medscape.com
