Peran vitamin D dalam pencegahan kanker kolorektal masih belum jelas. Meskipun ada hubungan antara vitamin D dan risiko CRC, bukti klinis tidak cukup kuat untuk merekomendasikannya sebagai terapi tunggal. Menjaga kadar vitamin D setidaknya di 30 ng/mL adalah langkah baik, tetapi harus dikombinasikan dengan strategi lain untuk pencegahan kanker.
Peran vitamin D dalam pencegahan kanker kolorektal (CRC) hingga saat ini masih belum sepenuhnya jelas. Studi observasional dan mekanisme menunjukkan adanya hubungan antara kadar vitamin D yang cukup dengan risiko CRC yang lebih rendah. Namun, bukti klinis yang ada belum cukup kuat untuk merekomendasikan vitamin D sebagai pencegahan atau strategi pengobatan yang mandiri. Meski begitu, mempertahankan kadar vitamin D di atas 30 ng/mL merupakan langkah kesehatan yang cost-effective dan berisiko rendah.
Minat penelitian terhadap peran vitamin D dalam mencegah dan mengobati CRC semakin meningkat, terutama karena angka kasus CRC yang meningkat, terutama di kalangan orang dewasa muda. Penelitian besar menunjukkan bahwa individu dengan kadar vitamin D rendah memiliki risiko 31% lebih tinggi untuk mengembangkan CRC. Penelitian lainnya menemukan bahwa asupan vitamin D yang tinggi dapat menurunkan risiko CRC hingga 25%. Studi tentang kesehatan perawat juga menunjukkan bahwa wanita dengan asupan vitamin D tertinggi memiliki risiko 58% lebih rendah dibandingkan yang terendah.
Meskipun ada harapan dari penelitian tersebut, satu tinjauan baru juga menunjukkan kerumitan dalam hasil penelitian saat ini. Bukti dari studi observasional dan mekanistik mengindikasikan adanya efek perlindungan dari vitamin D, tetapi belum terkonfirmasi dalam uji coba yang lebih besar. Riset randomized controlled trials (RCT), yang merupakan standar emas penelitian, diperoleh hasil yang tidak konsisten. Hal ini menekankan perlunya pendekatan seimbang dalam mengintegrasikan vitamin D dalam strategi kesehatan masyarakat.
Vitamin D dihasilkan oleh kulit sebagai respon terhadap sinar matahari dan berfungsi melalui reseptor vitamin D yang terdistribusi di seluruh tubuh, termasuk jaringan usus besar. Ketika aktif, reseptor ini mengatur aktivitas gen yang terkait dengan peradangan, respons imun, dan pertumbuhan sel, yang semuanya penting dalam perkembangan kanker. Penelitian awal menunjukkan bahwa vitamin D aktif dapat menekan peradangan dan meningkatkan kemampuan sistem imun.
Studi epidemiologi menemukan bahwa orang dengan kadar vitamin D yang lebih tinggi memiliki risiko CRC yang lebih rendah. Namun, ini menjadi rumit karena RCT terkait vitamin D memperlihatkan hasil yang beragam. Uji coba VITAL yang melibatkan lebih dari 25.000 peserta tidak menemukan penurunan signifikan dalam kejadian CRC. Namun, analisis meta pada tujuh RCT menunjukkan peningkatan 30% dalam tingkat bertahan hidup akibat CRC dengan suplemen vitamin D, menandakan mungkin ada keuntungan pada tahap lanjut penyakit. Sebaliknya, penelitian polip vitamin D/kalsium menemukan tidak ada pengurangan pada kekambuhan adenoma.
Persoalan kausalitas juga menjadi rumit: Apakah kadar vitamin D yang rendah berkontribusi pada pengembangan kanker, ataukah kanker itu sendiri yang menurunkan vitamin D dalam tubuh? Mungkin juga manfaat yang diamati terkait dengan peningkatan paparan sinar matahari yang memiliki efek perlindungan tersendiri. Diskrepansi hasil ini menunjukkan pentingnya mempertimbangkan “totalitas bukti”.
Meskipun bukti klinis belum cukup untuk merekomendasikan vitamin D sebagai strategi pencegahan atau pengobatan tunggal, mempertahankan kadar vitamin D adalah langkah yang baik. Kombinasi dengan strategi lain seperti skrining rutin, pola makan sehat, dan aktivitas fisik dapat menjadikan vitamin D sebagai kontribusi penting dalam pencegahan kanker secara keseluruhan. Kanker kolorektal adalah penyakit kompleks yang memerlukan pendekatan yang juga kompleks. Fokus pada perubahan gaya hidup berbasis bukti, skrining rutin, dan mengikuti penelitian terbaru adalah bagian dari langkah kita ke depan.
Peran vitamin D dalam pencegahan kanker kolorektal masih dalam tahap penyelidikan. Meskipun terdapat hubungan positif dari studi observasional dan mekanistik, bukti klinis belum memadai untuk menjadikannya sebagai strategi pencegahan dasar. Menjaga kadar vitamin D tetap cukup adalah pilihan sehat, namun harus dipadukan dengan upaya lain dalam pencegahan kanker secara keseluruhan.
Sumber Asli: www.thehansindia.com
