Studi EMBER-3 menunjukkan bahwa imlunestrant kombinasi abemaciclib memberikan manfaat signifikan untuk pasien kanker payudara ER positif, dengan hasil yang konsisten di berbagai subgrup, tanpa terpengaruh status biomarker dan riwayat pengobatan sebelumnya. Analisis menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup bebas kemajuan (PFS) yang signifikan, yang dapat mengubah pendekatan terapeutik di bidang onkologi.
Dalam analisis subgrup dari studi fase 3 EMBER-3, kombinasi imlunestrant (LY3484356) dan abemaciclib (Verzenio) menunjukkan manfaat yang konsisten pada pasien dengan kanker payudara lanjut positif reseptor estrogen (ER). Ini terlepas dari status biomarker atau jenis pengobatan sebelumnya dengan inhibitor CDK4/6. Presentasi di Kongres Payudara ESMO 2025 mempertegas hasil ini, menunjukkan perbaikan signifikan pada pasien pretreated dengan CDK4/6.
Untuk pasien dengan metastasis viseral yang menerima kombinasi (119 pasien), median kelangsungan hidup bebas kemajuan (PFS) tercatat 8,1 bulan dibandingkan 3,7 bulan untuk monoterapi imlunestrant. Khusus untuk yang telah menjalani pengobatan CDK4/6 sebelumnya, median PFS adalah 7,5 bulan untuk kombinasi dan hanya 1,9 bulan untuk monoterapi. Untuk pasien dengan metastasis tulang, hasilnya lebih baik dengan median PFS mencapai 16,4 bulan versus 10,4 bulan pada monoterapi.
Sementara itu, untuk pasien dengan mutasi ESR1 yang mendapat kombinasi, median PFS tercatat 11,1 bulan, jauh lebih baik dibandingkan 5,5 bulan untuk imlunestrant saja. Untuk pasien yang juga memiliki mutasi jalur PI3K, median PFS mencapai 7,6 bulan dengan kombinasi dibandingkan 3,8 bulan pada monoterapi. Angka-angka ini menunjukkan efektivitas imlunestrant plus abemaciclib di berbagai kelompok pasien.
Dr. Cristina Saura dari Vall d’Hebron Institute of Oncology menekankan bahwa EMBER-3 adalah studi fase 3 pertama yang menunjukkan keuntungan dari SERD oral dengan penghambatan CDK4/6 setelah kemajuan penyakit. Pasien termasuk pria dan wanita dari semua status menopausal dengan kanker payudara ER positif, HER2-negatif yang mengalami kekambuhan dalam 12 bulan setelah pengobatan awal. Mereka diacak untuk menerima salah satu dari tiga pengobatan: imlunestrant, kombinasi dengan abemaciclib, atau pengobatan hormonal standar.
Pentingnya studi ini terletak pada analisis subgrup. Dari 426 pasien, 66% sudah pernah menerima pengobatan CDK4/6, dengan sebagian besar mengalami sifat demografis yang seimbang antara kelompok pengobatan. Sebelumnya, data yang diterbitkan menunjukkan bahwa kombinasi ini memberikan median PFS sebesar 9,4 bulan untuk seluruh pasien, dan 9,1 bulan bagi yang sebelumnya ditangani dengan pengobatan CDK4/6.
Hasil analisis menunjukkan keuntungan pengobatan yang konsisten, bahkan dalam berbagai kategori usia dan jumlah metastasis. “Manfaat terlihat tanpa memedulikan durasi sebelumnya atau pilihan pengobatan CDK4/6,” tambah Dr Saura, menegaskan pentingnya penelitian lebih lanjut untuk kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Studi EMBER-3 menunjukkan bahwa kombinasi imlunestrant dan abemaciclib menawarkan manfaat signifikan bagi pasien dengan kanker payudara ER positif. Hal ini terus terlihat jelas di berbagai subgrup, baik dari segi mutasi genetik maupun riwayat pengobatan sebelumnya. Penemuan ini membuka jalan untuk pengobatan yang lebih efektif dan ditargetkan bagi pasien yang lebih luas, menciptakan harapan baru dalam pengelolaan kanker payudara advanced. Penelitian lebih lanjut mengenai kelangsungan hidup diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil ini.
Sumber Asli: www.onclive.com
