Durvalumab (Imfinzi) adalah antibodi penghambat PD-L1 dengan beberapa indikasi untuk non-small cell lung cancer. Disetujui untuk digunakan setelah kemoterapi dan radiasi di stadium III serta kombinasi dengan tremelimumab di stadium IV. Efektivitasnya ditunjukkan melalui beberapa uji klinis dengan hasil yang menjanjikan. Pemantauan efek samping sangat penting selama terapi ini.
Durvalumab, yang dikenal sebagai Imfinzi, adalah antibodi penghambat PD-L1 yang telah disetujui untuk penggunaan dalam pengobatan kanker paru non-sel kecil (NSCLC). Terdapat tiga indikasi utama untuk penggunaanya. Pertama, pada February 2018, durvalumab disetujui untuk pasien dengan NSCLC stadium III yang tidak dapat dioperasi setelah pengobatan kemoterapi berbasis platinum dan radiasi. Kedua, pada November 2022, mendapat persetujuan untuk digunakan bersamaan dengan tremelimumab dan kemoterapi berbasis platinum untuk NSCLC metastatik stadium IV. Terakhir, pada Agustus 2024, FDA menyetujui penggunaannya dalam pengaturan adjuvant/neoadjuvant untuk NSCLC stadium IIA-IIIB yang bisa dioperasi, dikombinasikan dengan kemoterapi sebelum perawatan pasca operasi.
Dalam uji klinis PACIFIC, pasien dengan bekas kanker paru stadium III yang telah menyelesaikan kemoterapi dan radiasi menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam waktu bebas progresi (PFS) di durvalumab dibanding placebo, dengan waktu median 16,8 bulan dibandingkan 5,6 bulan. Sedangkan dalam ex-permintaan POSEIDON, durvalumab dikombinasikan dengan tremelimumab dan kemoterapi menunjukkan hasil PFS yang lebih baik dibandingkan hanya kemoterapi.
Hasil dari uji coba ini menunjukkan bahwa kombinasi durvalumab dengan kemoterapi mampu meningkatkan waktu bertahan hidup keseluruhan, dengan median mencapai 14 bulan untuk mereka yang dirawat dengan kedua obat tersebut. Uji coba AEGEAN menunjukkan bahwa durvalumab juga dapat berkontribusi pada waktu bebas kejadian yang lebih baik di antara pasien dengan NSCLC awal.
Durvalumab berfungsi sebagai penghambat PD-L1, yang mencegah protein PD-L1 menghentikan aktivitas sistem imun. Dosis yang direkomendasikan untuk pasien stadium III adalah 10 mg/kg setiap dua minggu, sedangkan untuk pasien mNSCLC berbobot di atas 30 kg adalah 1500 mg pada hari pertama setiap siklus, dan untuk berat badan di bawah itu adalah 20 mg/kg. Ini sangat tergantung pada penilaian kebutuhan individu pasien.
Penting untuk melakukan pemantauan secara cermat terhadap efek samping selama terapi dengan durvalumab, termasuk pneumonitis, hepatitis, kolitis, dan lain-lain. Monitornya harus meliputi pengecekan gejala seperti sesak napas, fungsi hati, dan gejala diabetes. Efek samping dengan grade 2 ke atas memerlukan penanganan serius seperti kortikosteroid, yang mungkin termasuk penghentian dosis durvalumab.
Nurses dan tenaga kesehatan lainnya penting memberikan edukasi menyeluruh kepada pasien mengenai apa yang diharapkan seputar efek samping dari terapi ini, serta pemantauan gejala yang mungkin muncul. Mereka perlu tahu pentingnya menjaga kebersihan dan memahami tanda-tanda infeksi. Jika pasien melihat gejala seperti batuk lama atau diare, mereka harus segera melapor.
Seth Eisenberg baru-baru ini mengemukakan pentingnya untuk mengurangi paparan perawat terhadap obat-obatan berbahaya dan bagaimana penelitian terus dilakukan untuk meningkatkan keselamatan perawat. Meskipun durvalumab tidak dianggap sebagai obat berbahaya berdasarkan standar, penggunaan alat pelindung diri saat memberikan perawatan tetap sangat disarankan.
Durvalumab telah terbukti efektif dalam pengobatan kanker paru non-sel kecil dengan beberapa indikasi dan hasil studi menunjukkan perbaikan signifikan dalam hidup tanpa progresi. Dosis yang tepat sangat bergantung pada kondisi individual pasien. Namun, efek samping serius memerlukan pemantauan dan penanganan yang cermat oleh tim medis.
Sumber Asli: www.oncnursingnews.com
