Pasien kanker darah NHS kehilangan akses ke pengobatan inovatif karena regulasi yang berefektivitas rendah. Banyak pengobatan telah ditarik dari Inggris, meskipun disetujui di negara lain. Tingkat persetujuan yang rendah dalam pengobatan kanker darah dibandingkan kanker lainnya menunjukkan kesenjangan dalam proses penilaian NICE, yang perlu diperbaiki.
Pasien kanker darah NHS tidak mendapatkan akses ke pengobatan yang menyelamatkan nyawa karena “red tape” regulasi yang “tidak dapat diterima”, menurut sebuah laporan. Puluhan obat yang terbukti meningkatkan pengobatan dan angka kelangsungan hidup kanker telah ditarik dari Inggris akibat “hambatan” untuk mengakses pasar NHS. Laporan tersebut menunjukkan bahwa hampir dua dari lima pengobatan kanker darah baru berhenti, sementara lebih dari setengahnya disetujui dalam lima tahun terakhir.
Produsen obat mengklaim bahwa tantangan dalam memenuhi ambang biaya-efektivitas yang ditetapkan oleh NICE menyulut penarikan dari pasar Inggris untuk berkonsentrasi pada pasar Eropa dan Amerika Utara. Banyak pengobatan yang tersedia di Prancis, Jerman, dan Kanada, sementara Inggris “tertinggal” dalam penanganan kanker darah. Aliansi Kanker Darah, yang terdiri dari 14 lembaga amal, menyerukan perubahan cara NICE menilai perlakuan baru.
Penelitian menunjukkan bahwa kanker darah lebih dipengaruhi, dengan tiga perempat perlakuan kanker lainnya disetujui untuk penggunaan NHS. Di sisi lain, 14 persen perlakuan untuk kanker lainnya ditolak. Tingginya tingkat penghentian pengobatan kanker darah mencerminkan kesulitan dalam mendapatkan persetujuan NHS. Beberapa obat bahkan ditarik meskipun berhasil dalam percobaan NHS, beralih ke pasar lain dengan proses persetujuan yang lebih mudah.
Penelitian oleh Costello Medical menemukan bahwa dari 77 penilaian pengobatan kanker darah, 29 dihentikan selama lima tahun hingga Agustus 2024, dibandingkan dengan 19 dari 133 untuk kanker lainnya. Sembilan dari pengobatan kanker darah baru disetujui di Prancis, enam di Kanada, dan dua di Skotlandia, yang memiliki badan pengawas berbeda. Fiona Hazell dari Aliansi Kanker Darah mengungkapkan bahwa “tidak dapat diterima bahwa pasien di negara maju lainnya dapat mengakses pengobatan kanker yang lebih baik saat pasien NHS di Inggris tidak bisa”.
Sophie Castell, juga dari Aliansi, menyatakan keprihatinan mendalam terhadap temuan tersebut karena obat inovatif adalah cara utama untuk meningkatkan angka kelangsungan hidup, terutama mengingat operasi jarang menjadi pilihan. Dia menyoroti kesenjangan dalam proses penilaian NICE, yang harus lebih fleksibel. Contoh pengobatan yang ditarik adalah terapi CAR-T baru bernama Cilta-Cel yang telah terbukti bermanfaat bagi pasien, tetapi tidak lagi tersedia di Inggris, meskipun tersedia di Prancis dan Jerman.
David Williams, 71, yang menjadi pasien pertama menerima terapi tersebut di Bristol, menggambarkan pengobatan itu sebagai “pengobatan luar biasa”. Dia sangat kecewa dengan penghentian tersebut dan berharap pengobatan ini tersedia kembali di Inggris. Terdapat juga perawatan kombinasi lain yang tidak disetujui di Inggris, tetapi tersedia di negara lain seperti Prancis dan Jerman. Banyak perusahaan mencabut penilaian karena tidak dapat memenuhi uji biaya-efektivitas.
Aliansi mendesak NICE untuk meninjau proses penilaian agar dapat memenuhi kompleksitas inovasi pengobatan baru yang lebih mahal. Mereka mengkritik kurangnya fleksibilitas dalam negosiasi harga antara perusahaan farmasi dan NHS England. Robert Kettell dari NHS England menyatakan bahwa Inggris telah menjadi pelopor terapi kanker darah dengan memberikan akses terapi CAR T yang dipersonalisasi. Dia juga mengingatkan bahwa lebih dari satu dari lima pengobatan kanker darah telah disetujui berkat fleksibilitas komersial yang ada.
Juru bicara NICE menanggapi bahwa sejak 2001, mereka telah membuat lebih dari 100 rekomendasi positif untuk pengobatan kanker darah dan 90 persen penilaian yang tersisa positif, yang menunjukkan bahwa tidak tepat untuk mengatakan bahwa pengobatan kanker darah terhambat dalam proses NICE. Mereka juga menyatakan bahwa mereka tidak dapat mengevaluasi obat jika perusahaan menarik diri dari proses tersebut.
Laporan menunjukkan bahwa banyak pasien kanker darah NHS tidak mendapatkan akses ke pengobatan terbaru akibat penghalang regulasi yang ditetapkan oleh NICE. Pengobatan yang terbukti efektif di negara lain sering ditarik dari pasar Inggris. Dalam hal ini diperlukan perubahan dalam proses penilaian pengobatan untuk meningkatkan akses bagi pasien di Inggris.
Sumber Asli: www.telegraph.co.uk
