Artikel ini membahas pentingnya peran perawat onkologi dan APP dalam mendidik pasien mengenai studi BREAKWATER yang menguji kombinasi terapi di lini pertama untuk melanoma BRAF-mutated CRC. Studi menunjukkan bahwa kombinasi encorafenib/cetuximab dan mFOLFOX6 lebih efektif dibandingkan kemoterapi standar, dan mendukung persetujuan cepat oleh FDA.
Perawat onkologi dan Penyedia Praktik Lanjutan (APP) memiliki peran kunci dalam mendidik pasien mengenai temuan studi BREAKWATER yang berpengaruh pada pengobatan Kanker Kolorektal (CRC) dengan mutasi BRAF. Mengoptimalkan terapi yang sudah ada, termasuk kombinasi obat baru, menjadi strategi penting dalam meningkatkan hasil pengobatan kanker. Kanker kolorektal dengan mutasi BRAF, terutama varian V600E, terjadi pada 8-12% kasus metastatik CRC dan terkait dengan prognosis buruk serta resistensi terhadap kemoterapi standar.
Terapi yang menargetkan BRAF dan MEK, seringnya dipadukan dengan penghambat EGFR, menunjukkan potensi untuk meningkatkan hasil bagi pasien CRC bermutasi BRAF. Dengan hanya menghambat BRAF, sel kanker bisa mengaktifkan kembali jalur sinyal MAPK, mengakibatkan resistensi. Penambahan inhibitor MEK membantu menghentikan jalur ini lebih efektif, mengurangi kemungkinan resistensi.
Kombinasi penghambat EGFR juga umum dalam rejimen pengobatan untuk CRC bermutasi BRAF, karena kanker kolorektal bisa tetap bergantung pada sinyal EGFR untuk pertumbuhan. Oleh karena itu, kombinasi terapi ini lebih efektif dalam memperlambat atau menghentikan progresi tumor.
Studi BREAKWATER, yang baru saja dipublikasikan oleh Kopetz et al., mengeksplorasi apakah terapi monoterapi BRAF atau kombinasi dengan kemoterapi bisa meningkatkan hasil dalam pengobatan lini pertama. Studi ini melibatkan pasien dengan CRC metastatik BRAF V600E yang tidak diobati, acak untuk menerima encorafenib plus cetuximab dengan atau tanpa mFOLFOX6, atau kemoterapi standar. Tujuan utamanya adalah untuk menilai tingkat respons objektif (ORR) dan kelangsungan hidup bebas kemajuan (PFS).
Hasilnya menunjukkan bahwa ORR di kelompok encorafenib/cetuximab plus mFOLFOX6 lebih tinggi (60,9%) dibandingkan dengan SOC (40,0%). Selain itu, 68,7% pasien di kelompok kombinasi mengalami respons yang bertahan setidaknya 6 bulan, jauh lebih tinggi daripada 34,1% di kelompok SOC. Analisis awal menunjukkan keuntungan kelangsungan hidup yang bermakna bagi terapi kombinasi tersebut, meski data PFS dan OS masih berkembang pada saat analisis.
Profil keamanan dari encorafenib/cetuximab plus mFOLFOX6 tetap terkelola dengan baik, meski ada kejadian serius lebih umum di kelompok tersebut (37,7% vs. 34,6% pada SOC). Paduan terapi ini mendukung persetujuan cepat FDA untuk encorafenib/cetuximab plus mFOLFOX6. Temuan ini menunjukkan opsi pengobatan lini pertama baru untuk CRC metastatik dengan mutasi BRAF V600E yang menjanjikan, dengan potensi untuk meningkatkan tingkat respons dan kelangsungan hidup. Perawat onkologi dan APP dapat berperan penting dalam mendidik pasien mengenai manfaat serta potensi efek samping dari terapi kombinasi ini, mendukung keberhasilan pengobatan.
Hasil dari studi BREAKWATER mendukung penggunaan encorafenib/cetuximab plus mFOLFOX6 sebagai terapi lini pertama untuk kanker kolorektal bermutasi BRAF V600E. Terapi ini menunjukkan tingkat respons yang lebih tinggi dan potensi kelangsungan hidup yang lebih baik. Perawat dan APP harus fokus pada edukasi pasien untuk memaksimalkan toleransi pengobatan dan memberikan perawatan yang optimal.
Sumber Asli: www.oncnursingnews.com
