Pembrolizumab efektif pada pasien kanker ginekologi sel bening yang telah menjalani kemoterapi sebelumnya, dengan PFS 42% pada 12 minggu. Uji PEACOCC menunjukkan respons positif dan tolerabilitas yang baik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk terapi kanker ginekologi yang berprognosis buruk.
Pengobatan monoterapi pembrolizumab (Keytruda) terbukti efektif dan dapat ditoleransi dalam pasien kanker ginekologi sel bening yang telah menjalani kemoterapi sebelumnya. Dalam uji coba fase 2 PEACOCC, pembrolizumab menunjukkan tingkat kelangsungan hidup tanpa progresi (PFS) 42% pada 12 minggu, mencapai tujuan utama penelitian. Dari 48 pasien yang dievaluasi, respons terbaik di antaranya adalah 21% mengalami respon parsial (PR), 21% mengalami penyakit stabil (SD), dan 40% mengalami penyakit progresif (PD).
Pada subjek yang memiliki kontrol penyakit konfirmasi dalam 12 minggu, median durasi kontrol penyakit adalah 11,7 bulan. Dari analisis sensitivitas, 43% pasien mencapai kontrol penyakit. Rebecca Kristeleit, MD, PhD, menyatakan bahwa pembrolizumab memberikan manfaat klinis yang kuat dan tahan lama pada pasien rekompensasi tinggi untuk CCGC, dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik.
Pasien dengan CCGC seringkali memiliki prognosis buruk, dengan tingkat respons pada kemoterapi lini kedua sekitar 8%. Aktivitas klinis awal dengan inhibitor PD-1 menunjukkan potensi untuk investigasi lebih lanjut. Dalam penelitian fase 2 NRG GY003, pasien dengan kanker ovarium sel bening menunjukkan kemungkinan respons yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan jenis sel kanker lainnya.
Studi PEACOCC melibatkan pasien dengan CCGC yang telah menjalani kemoterapi berbasis platinum sebelumnya. Pasien yang mendaftar memiliki kriteria tertentu, termasuk tidak memiliki penyakit autoimun dan status kinerja ECOG 0 atau 1. Pengobatan dilakukan dengan pemberian pembrolizumab 200 mg setiap 21 hari, maksimal 2 tahun atau hingga progresi penyakit.
Evaluasi data keseluruhan menunjukkan populasi median usia 58,5 tahun dan beberapa subtipe kanker CCGC. Tingkat respons keseluruhan (ORR) dalam populasi adalah 25% dengan median waktu respons 2,2 bulan. Setelah median tindak lanjut 46,9 bulan, tingkat PFS dan kelangsungan hidup keseluruhan (OS) dilaporkan, dengan median PFS 2,7 bulan dan median OS 14,8 bulan.
Sebanyak 69% pasien melaporkan efek samping terkait pengobatan, dengan efek samping grade 3 terlihat pada 19% pasien. Sebuah penelitian juga dilakukan terkait protein MMR dan ekspresi PD-1/PD-L1, tetapi hasil terbatas oleh jumlah sampel yang kecil. Penulis menyimpulkan bahwa penelitian lanjutan untuk mengevaluasi pengobatan yang lebih efektif sangat diperlukan untuk populasi kanker ginekologi berprognosis buruk ini.
Pembrolizumab menunjukkan efek terapeutik yang signifikan dan tolerabilitas yang baik pada pasien dengan kanker ginekologi sel bening yang telah mendapatkan kemoterapi sebelumnya. Data dari uji PEACOCC mengindikasikan PFS dan ORR yang lebih baik dibandingkan dengan pengobatan standard. Penelitian lanjutan diharapkan dapat menghasilkan alternatif terapi yang lebih efektif dan mengidentifikasi pasien yang paling diuntungkan dari pengobatan ini.
Sumber Asli: www.onclive.com
