Pengobatan kanker paru stadium 3 (NSCLC) tidak selalu memerlukan operasi. Keputusan tergantung pada kesehatan pasien dan mutasi gen. Terapi target menunjukkan janji baik, terutama bagi pasien dengan mutasi EGFR atau ALK. Pendekatan multidisiplin membantu menentukan opsi terbaik bagi pasien, baik melalui operasi atau terapi lain.
Pengobatan kanker paru stadium 3 (NSCLC) kini tidak selalu memerlukan operasi. Keputusan pengobatan didasarkan pada status kanker, kesehatan umum, dan fungsi paru pasien. Pendekatan pengobatan juga tergantung pada keberadaan target imunoterapi atau terapi target, yang memberikan opsi lebih beragam. Menurut Profesor Kim Tae-hwan, pasien dengan mutasi EGFR atau ALK pada stadium 3 mungkin bisa bertahan lama hanya dengan terapi oral yang diarahkan.
Profesor Kim menjelaskan bahwa “untuk kanker paru stadium 3, operasi tidak selalu diperlukan. Jika operasi tidak menjadi pilihan, memulai terapi target jangka panjang bagi pasien yang memenuhi syarat adalah strategi yang efektif”. Kanker paru stadium 3 bisa muncul dengan tumor besar, serta adanya metastasis ke kelenjar getah bening sekitar, termasuk di mediastinum, dan dapat menyebar ke leher.
Strategi pengobatan ditentukan melalui konsultasi multidisiplin, dengan tiga pendekatan utama. Menurut Profesor Kang Eun-joo, pengobatan dapat berbeda tergantung pada situasi kanker. Operasi mungkin dilakukan jika hanya ada beberapa metastasis, tetapi tidak memungkinkan jika terdapat banyak metastasis. Keputusan untuk operasi dipertimbangkan berdasarkan tingkat kanker dan kesehatan pasien.
Jika operasi dilakukan lebih awal, kemoterapi adjuvan biasanya diberikan, dengan kemungkinan menambahkan imunoterapi. Untuk pasien dengan mutasi EGFR atau ALK, terapi target pasca operasi menunjukkan hasil yang baik. Jika operasi tidak mungkin, perawatan standar meliputi kemoterapi dan radioterapi bersamaan untuk meningkatkan efisiensi pengobatan.
Profesor Kim juga mengungkapkan bahwa meskipun kemoterapi dan radioterapi adalah perawatan standar untuk pasien tanpa operasi, pengobatan tidak berhenti di situ. Setelahnya, imunoterapi diberikan selama satu tahun jika ekspresi PD-L1 ada. Jika PD-L1 tidak ada, keputusan terapi akan disesuaikan berdasarkan kondisi pasien.
Ada kemungkinan memperkenalkan terapi baru untuk kanker paru stadium 3 yang tidak dapat dioperasi. Profesor Kang mengingatkan bahwa penelitian terbaru menunjukkan pasien dengan mutasi EGFR dapat mempertahankan terapi target setelah kemoterapi dan radioterapi, yang berpotensi memperpanjang periode hidup. Meskipun belum disetujui, jika diperkenankan, ini bisa menjadi bagian dari regimen pengobatan di masa depan.
Perubahan paradigma pada pengobatan kanker paru stadium 3 menunjukkan bahwa pasien tidak selalu memerlukan operasi. Terapi yang diarahkan pada mutasi genetik semakin menjadi pilihan, memperluas opsi pengobatan. Dengan pendekatan multidisiplin, pengobatan yang komprehensif memberikan harapan baru bagi pasien. Menjaga terapi terarah setelah kemoterapi dan radioterapi dapat menjadi langkah penting di masa depan, meski masih menunggu persetujuan.
Sumber Asli: www.koreabiomed.com
