KEYNOTE-689 trial menunjukkan potensi perubahan dalam pengobatan kanker kepala dan leher yang dapat dioperasi melalui penggunaan neoadjuvant pembrolizumab dan kolaborasi multidisipliner. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengeksplorasi berbagai dimensi dari perubahan ini dan imunoterapi pilihan.
Temuan dari uji coba fase 3 KEYNOTE-689 dapat membawa perubahan signifikan dalam perawatan kanker kepala dan leher yang dapat dioperasi. Dr. Ravindra Uppaluri, pemimpin penelitian, menekankan pentingnya pendekatan multidisipliner untuk menerjemahkan hasil penelitian ini menjadi praktik nyata bagi pasien. Dalam perbincangan dengan The American Journal of Managed Care, ia menjelaskan bagaimana temuan ini bisa mengubah standar perawatan untuk kanker sel skuamosa kepala dan leher yang sudah lokal lanjut dan dapat dioperasi.
Uppaluri mengungkapkan bahwa hasil dari ujian ini menunjukkan dukungan kuat terhadap penggunaan neoadjuvant pembrolizumab (Keytruda; Merck) diikuti dengan pembedahan dan pembrolizumab adjuvant. Pendekatan ini, bersamaan dengan kemoterapi atau radioterapi pasca operasi, dinilai sebagai standar baru dalam pengobatan. “Saya sangat yakin bahwa ini seharusnya menjadi standar baru perawatan bagi pasien di pengaturan resektabel, lokal lanjut.”
Namun, ia juga menyadari betapa kompleksnya penelitian ini yang memerlukan kolaborasi antara ahli bedah, onkolog medis, dan onkolog radiasi. “Butuh kerjasama yang kuat dari seluruh spesialis untuk meraih hasil yang baik untuk pasien. Komitmen pada perawatan multidisipliner sangat dibutuhkan agar temuan ini dapat diterapkan dalam praktik nyata bagi semua pasien.”
Mengenai arah penelitian ke depan, dia mengungkapkan bahwa ini adalah waktu yang menarik bagi kanker kepala dan leher. Masih banyak pertanyaan yang belum terjawab, terutama tentang komponen mana yang lebih berkontribusi, neoadjuvant atau adjuvant. Selain itu, ada juga keinginan untuk mengeksplorasi penggunaan imunoterapi lain yang mungkin memberikan hasil lebih baik. “Masih banyak target blokade checkpoint imun yang bisa diteliti, dan pertanyaan tentang hasil klinis yang lebih baik sangat penting untuk dijelajahi. “,
Inisiatif tersebut ditujukan tidak hanya untuk meningkatkan hasil klinis namun juga untuk mengganti paradigma dalam pengobatan kanker mulut. Dr. Uppaluri berharap penelitian lebih lanjut bisa memberikan jawaban yang jelas dan bermanfaat bagi pengembangan strategi pengobatan masa depan.
Seluruh pernyataan ini menggarisbawahi bahwa meski ada kemajuan yang menggembirakan, tantangan untuk memadukan pendekatan multidisipliner nyata tetap ada, dan itulah kunci untuk membawa penelitian ke dalam praktik klinis.
Temuan dari KEYNOTE-689 dapat merombak cara kita menangani kanker sel skuamosa kepala dan leher yang dapat dioperasi. Pendekatan neoadjuvant pembrolizumab bisa menjadi standar baru, tapi hanya jika didukung kerja sama antara spesialis. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengatasi pertanyaan yang belum terjawab dan mendorong pengembangan imunoterapi baru untuk beban penyakit ini di masa depan.
Sumber Asli: www.ajmc.com
